{"id":322,"date":"2015-05-25T21:03:23","date_gmt":"2015-05-25T21:03:23","guid":{"rendered":"https:\/?p=322"},"modified":"2015-05-25T21:18:21","modified_gmt":"2015-05-25T21:18:21","slug":"sindromes-mielodisplasicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/residencialgeriatrico.com.br\/index.php\/2015\/05\/25\/sindromes-mielodisplasicas\/","title":{"rendered":"S\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas"},"content":{"rendered":"<p>As s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas s\u00e3o doen\u00e7as que est\u00e3o relacionadas com as c\u00e9lulas sangu\u00edneas que s\u00e3o produzidas na medula \u00f3ssea. Trata-se de perturba\u00e7\u00f5es espec\u00edficas que podem conduzir a um estado de leucemia e, como tal, devem ser corretamente analisadas e vigiadas. Saiba o que s\u00e3o as s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas e aprenda um pouco mais acerca dos seus sintomas, fatores de risco e tratamentos principais.<\/p>\n<h2>O que s\u00e3o as s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas<\/h2>\n<p>As s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas (SMD) s\u00e3o doen\u00e7as heterog\u00e9neas, do foro hematol\u00f3gico, mais concretamente da medula \u00f3ssea, que s\u00e3o conhecidas pela n\u00e3o produ\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas sangu\u00edneas saud\u00e1veis e em n\u00famero suficiente. A medula \u00f3ssea n\u00e3o consegue produzir os gl\u00f3bulos vermelhos ou eritr\u00f3citos, os gl\u00f3bulos brancos ou leuc\u00f3citos e as plaquetas, provocando a morte das c\u00e9lulas displ\u00e1sicas dentro da pr\u00f3pria medula \u00f3ssea ou pouco depois delas entrarem na circula\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea.<\/p>\n<p>Os pacientes que sofrem de SMD t\u00eam um n\u00famero reduzido de gl\u00f3bulos vermelhos, de gl\u00f3bulos brancos e de plaquetas e da\u00ed podem resultar v\u00e1rias perturba\u00e7\u00f5es, como por exemplo, a anemia (provocada pelo n\u00famero insuficiente de gl\u00f3bulos vermelhos); infe\u00e7\u00f5es (causadas pelo n\u00famero insuficiente de gl\u00f3bulos brancos) e hemorragias e equimoses (provocadas pelo n\u00famero insuficiente de plaquetas).<\/p>\n<p>A evolu\u00e7\u00e3o destas doen\u00e7as \u00e9 vari\u00e1vel, pois tanto pode avan\u00e7ar para leucemia, o que acontece em 30% dos casos, como pode estagnar durante v\u00e1rios anos. Normalmente, as pessoas mais afetadas pelas SMD s\u00e3o os idosos, mas todos os grupos et\u00e1rios podem ser afetados.<\/p>\n<h2>Quais os principais sintomas das s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas<\/h2>\n<p>As s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas n\u00e3o apresentam qualquer tipo de sintoma inicial, o que dificulta o seu diagn\u00f3stico. Na maioria dos casos, as doen\u00e7as s\u00e3o descobertas ap\u00f3s a realiza\u00e7\u00e3o de exames de rotina que mostram n\u00fameros muito baixos de gl\u00f3bulos vermelhos, gl\u00f3bulos brancos e de plaquetas. Contudo, podem surgir alguns sintomas se houver progress\u00e3o da doen\u00e7a, como no caso da anemia. S\u00e3o eles:<\/p>\n<ul>\n<li>Fadiga, mal-estar e sensa\u00e7\u00e3o geral de cansa\u00e7o.<\/li>\n<li>Palpita\u00e7\u00f5es, falta de ar ou pele p\u00e1lida.<\/li>\n<li>Descompensa\u00e7\u00e3o da insufici\u00eancia card\u00edaca ou angina de peito (especialmente para quem sofre de problemas card\u00edacos).<\/li>\n<li>Infe\u00e7\u00f5es bacterianas (cut\u00e2neas, pulmonares, urin\u00e1rias, entre outras).<\/li>\n<li>Febre, tosse, equimoses e hemorragias (n\u00f3doas negras em todo o corpo e hemorragias pelo nariz e gengivas).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Quais os fatores de risco das s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas<\/h2>\n<p>Na maioria dos casos, as pessoas n\u00e3o sabem que sofrem deste tipo de perturba\u00e7\u00f5es e, \u00e0 medida que o corpo envelhece, as hip\u00f3teses das s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas se desenvolverem aumentam significativamente. Dos fatores de risco mais importantes, destacam-se os seguintes:<\/p>\n<h3>A idade<\/h3>\n<p>As pessoas mais afetadas pelas s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas s\u00e3o os idosos, sendo a idade m\u00e9dia de cada paciente 65 anos. No entanto, estas doen\u00e7as podem afetar todas as pessoas de qualquer idade, inclusive as crian\u00e7as. Nestas circunst\u00e2ncias, as s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas s\u00e3o conhecidas como prim\u00e1rias ou idiop\u00e1ticas.<\/p>\n<h3>O g\u00e9nero sexual<\/h3>\n<p>O aparecimento das s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas n\u00e3o \u00e9 mais frequente num g\u00e9nero sexual do que no outro, mas estima-se que exista uma maior incid\u00eancia nos indiv\u00edduos do sexo masculino.<\/p>\n<h3>A exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 quimioterapia e \u00e0 radioterapia<\/h3>\n<p>As s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas que surgem ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o \u00e0 quimioterapia e \u00e0 radioterapia s\u00e3o conhecidas como secund\u00e1rias, pois surgem como que uma rea\u00e7\u00e3o a um tratamento como, por exemplo, a um cancro espec\u00edfico. Normalmente, estas doen\u00e7as s\u00f3 se manifestam cerca de 10 a 15 anos ap\u00f3s o contacto com a quimioterapia e radioterapia e pode evoluir rapidamente para uma leucemia miel\u00f3ide aguda.<\/p>\n<h3>O tabaco<\/h3>\n<p>\u00c9 poss\u00edvel que o tabaco tamb\u00e9m seja um dos fatores de risco principais para o desenvolvimento das s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas. Se \u00e9 fumador, deixe de o ser o mais rapidamente poss\u00edvel, de modo a ter umenvelhecimento card\u00edaco saud\u00e1vel.<\/p>\n<h3>O contacto com qu\u00edmicos<\/h3>\n<p>A exposi\u00e7\u00e3o a alguns agentes qu\u00edmicos, inseticidas e fungicidas, tamb\u00e9m pode conduzir ao aparecimento das s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas. No entanto, atualmente, ainda n\u00e3o s\u00e3o conhecidos quais os qu\u00edmicos mais prejudiciais, existindo apenas a certeza que o benzeno \u00e9 um deles. \u00c9 de real\u00e7ar que nenhum agente infeccioso foi detetado na origem desta doen\u00e7a e, como tal, a doen\u00e7a n\u00e3o \u00e9 contagiosa.<\/p>\n<h2>Como diagnosticar as s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas<\/h2>\n<p>Para diagnosticar corretamente uma s\u00edndrome mielodispl\u00e1sica, \u00e9 necess\u00e1rio deslocar-se ao m\u00e9dico de fam\u00edlia ou a um Hematologista. Ele analisar\u00e1 o seu hemograma, os h\u00e1bitos de sa\u00fade, o historial cl\u00ednico e os sintomas de um paciente e decidir\u00e1 se existem ou n\u00e3o suspeitas de s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas. Caso existam, \u00e9 preciso realizar um conjunto de exames espec\u00edficos, tais como an\u00e1lises ao sangue, exame da medula \u00f3ssea ou uma biopsia \u00f3ssea.<\/p>\n<h3>An\u00e1lises ao sangue<\/h3>\n<p>As an\u00e1lises ao sangue permitem medir os n\u00edveis de gl\u00f3bulos vermelhos, gl\u00f3bulos brancos e plaquetas que se encontram na corrente sangu\u00ednea.<\/p>\n<h3>Exame da medula \u00f3ssea<\/h3>\n<p>O exame da medula \u00f3ssea, tamb\u00e9m conhecido como mielograma, consiste na realiza\u00e7\u00e3o de uma picada no esterno ou na crista il\u00edaca (um osso da bacia). Para o fazer, \u00e9 necess\u00e1rio aplicar uma anestesia local para que o doente n\u00e3o sinta dor. Este exame permite observar as altera\u00e7\u00f5es morfol\u00f3gicas das c\u00e9lulas sangu\u00edneas e d\u00e1 a conhecer a percentagem de c\u00e9lulas danificadas (imaturas).<\/p>\n<h3>Biopsia \u00f3ssea<\/h3>\n<p>A biopsia \u00f3ssea \u00e9 usualmente realizada na crista il\u00edaca (bacia) e consiste na extra\u00e7\u00e3o de um pequeno fragmento do tecido \u00f3sseo. Este exame \u00e9 muito importante para verificar se a medula \u00e9 hipopl\u00e1sica (se tem um n\u00famero reduzido de c\u00e9lulas sangu\u00edneas).<\/p>\n<p>S\u00f3 estes testes permitem diagnosticar e classificar as s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas com exatid\u00e3o. A identifica\u00e7\u00e3o de anomalias citogen\u00e9ticas permite apoiar ou confirmar o diagn\u00f3stico e oferece novas informa\u00e7\u00f5es sobre o progn\u00f3stico da doen\u00e7a.<\/p>\n<h2>Como tratar as s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas<\/h2>\n<p>Os tratamentos que o m\u00e9dico ou hematologista apresentar, dependem do subtipo de s\u00edndrome mielodispl\u00e1sica, do risco de progress\u00e3o para leucemia, da idade e do n\u00edvel do risco que a doen\u00e7a representa para a sa\u00fade do paciente. Destacam-se tr\u00eas tipos de tratamentos:<\/p>\n<h3>1. Terap\u00eautica de suporte<\/h3>\n<p>Estes tratamentos destinam-se a melhorar a qualidade de vida dos pacientes, pois n\u00e3o s\u00e3o curativos. Podem-se usar medicamentos que levam ao aumento dos valores hematol\u00f3gicos, realizar transfus\u00f5es sangu\u00edneas ou adotar estimulantes da medula com fatores de crescimento, inclusive a administra\u00e7\u00e3o de darbopoetina.<\/p>\n<h3>2. Terap\u00eautica de baixa intensidade<\/h3>\n<p>Estes tratamentos t\u00eam o objetivo de melhorar os sintomas, os valores laboratoriais e, consequentemente, a qualidade de vida de um paciente. Normalmente, este tipo de tratamento utiliza agentes hipometilantes (azacitidina e a decitabina) para impedir a transforma\u00e7\u00e3o leuc\u00e9mica, assim como modificadores da resposta biol\u00f3gica (talidomida e a lenalidomida) e imunossupressores.<\/p>\n<h3>3. Terap\u00eautica de alta intensidade<\/h3>\n<p>Estes tratamentos s\u00e3o utilizados nas fases mais avan\u00e7adas da doen\u00e7a, ou em doentes que t\u00eam mais probabilidades da doen\u00e7a se transformar em leucemia aguda. Este tipo de tratamento recorre \u00e0 quimioterapia para tentar eliminar as c\u00e9lulas tumorais que possam existir no organismo, mesmo que n\u00e3o tenham sido detetadas nos respetivos exames. Por outro lado, tamb\u00e9m utiliza a t\u00e9cnica de transplantes de c\u00e9lulas para tentar curar a doen\u00e7a.<\/p>\n<h2>Aspetos a\u00a0ter em conta<\/h2>\n<p>Para melhorar a qualidade de vida de uma pessoa que sofra de SMD, \u00e9 necess\u00e1rio ter em conta os aspetos seguintes:<\/p>\n<h3>A alimenta\u00e7\u00e3o<\/h3>\n<p>\u00c9 necess\u00e1rio realizar uma dieta equilibrada que seja rica em frutas e em legumes para combater, de uma forma eficaz, os avan\u00e7os das s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas. O apetite poder\u00e1 diminuir e, como tal, dever\u00e1 ter em considera\u00e7\u00e3o esse mesmo facto. Tenha em aten\u00e7\u00e3o que ao fazer quimioterapia dever\u00e1 beber muitos l\u00edquidos, de modo a estar sempre hidratado.<\/p>\n<h3>O lado emocional<\/h3>\n<p>O diagn\u00f3stico das SMD altera por completo a vida de uma pessoa, pois vai obrig\u00e1-la a ser psicologicamente muito forte e resistente. \u00c0 semelhan\u00e7a de quem enfrenta uma doen\u00e7a terminal, as pessoas afetadas sentem uma dor e uma solid\u00e3o enorme que \u00e9 muitas vezes associada \u00e0 depress\u00e3o e ao vazio interior. Para que tal n\u00e3o aconte\u00e7a, \u00e9 preciso evitar pensar na doen\u00e7a, fazer v\u00e1rias atividades interessantes e desfrutar da companhia dos amigos e familiares. S\u00f3 assim \u00e9 que \u00e9 poss\u00edvel superar os maus momentos.<\/p>\n<h3>O exerc\u00edcio f\u00edsico<\/h3>\n<p>\u00c9 natural que uma pessoa que sofre de anemia se sinta sempre muito cansado. Para melhorar a sua condi\u00e7\u00e3o, \u00e9 fundamental ter muito repouso e dormir bem. Por outro lado, tamb\u00e9m \u00e9 aconselh\u00e1vel que fa\u00e7a exerc\u00edcio f\u00edsico com o intuito de ficar mais ativo e din\u00e2mico.<\/p>\n<h3>A vigil\u00e2ncia dos sintomas<\/h3>\n<p>Ap\u00f3s o diagn\u00f3stico das SMD, o paciente ter\u00e1 de fazer exames regulares a fim de controlar os avan\u00e7os da doen\u00e7a. \u00c9 fundamental ter uma atitude vigilante e registar todos os sintomas que possa sentir, pois \u00e9 assim que o m\u00e9dico de fam\u00edlia ou o hematologista prescreve a terap\u00eautica mais adequada.<\/p>\n<h3>A isen\u00e7\u00e3o de pagamento de consultas e exames no hospital<\/h3>\n<p>Este tipo de doen\u00e7a pertence ao foro oncol\u00f3gico e, na lei, est\u00e3o previstas algumas ajudas, como a isen\u00e7\u00e3o de pagamento de consultas e exames no hospital. Para beneficiar desta medida, \u00e9 necess\u00e1rio pedir ao seu m\u00e9dico um relat\u00f3rio do seu estado cl\u00ednico para entregar ao delegado de sa\u00fade da sua zona para ficar tamb\u00e9m isento do pagamento de exames no exterior. Tamb\u00e9m \u00e9 de destacar que lhe ser\u00e1 atribu\u00edda uma taxa de incapacidade de que poder\u00e1 beneficiar para efeitos de IRS.<\/p>\n<p><strong>Fonte:\u00a0<\/strong>http:\/\/cuidamos.com\/artigos\/sindromes-mielodisplasicas<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicas s\u00e3o doen\u00e7as que est\u00e3o relacionadas com as c\u00e9lulas sangu\u00edneas que s\u00e3o produzidas na medula \u00f3ssea. Trata-se de perturba\u00e7\u00f5es espec\u00edficas que podem conduzir a um estado de leucemia e, como tal, devem ser corretamente analisadas e vigiadas. 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