{"id":357,"date":"2015-05-25T22:23:19","date_gmt":"2015-05-25T22:23:19","guid":{"rendered":"https:\/?p=357"},"modified":"2015-05-25T22:23:19","modified_gmt":"2015-05-25T22:23:19","slug":"a-disfagia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/residencialgeriatrico.com.br\/index.php\/2015\/05\/25\/a-disfagia\/","title":{"rendered":"A disfagia"},"content":{"rendered":"<p>A disfagia \u00e9 uma perturba\u00e7\u00e3o que \u00e9 conhecida pela dificuldade em engolir alimentos (s\u00f3lidos e\/ou l\u00edquidos) e por ficar com a comida \u201cpresa\u201d na boca, nomeadamente na garganta ou no es\u00f3fago. Saiba o que \u00e9 a disfagia ao conhecer as suas causas e sintomas principais e aprenda a lidar com este problema.<\/p>\n<h2>O que \u00e9 a\u00a0disfagia<\/h2>\n<p>A disfagia \u00e9 um termo que se refere \u00e0 dificuldade em deglutir (disfagia orofar\u00edngea) e \u00e0 sensa\u00e7\u00e3o de alimentos s\u00f3lidos e\/ou l\u00edquidos \u201cpresos\u201d na garganta ou no es\u00f3fago (disfagia esof\u00e1gica). Trata-se de uma dificuldade que provoca mal-estar e dificuldades em mastigar e engolir, o que pode conduzir a uma m\u00e1 alimenta\u00e7\u00e3o e desidrata\u00e7\u00e3o. Este \u00e9 um problema que afeta cerca de 60% das pessoas, principalmente os idosos que padecem de doen\u00e7as degenerativas.<\/p>\n<h2>Quais as causas da disfagia<\/h2>\n<p>As pessoas que sofrem de disfagia perdem o prazer de comer e saborear os alimentos. A dificuldade da passagem da massa alimentar da faringe para o es\u00f3fago pode resultar na entrada dos alimentos nas vias respirat\u00f3rias, provocando tosse, falta de ar, gripe, pneumonia, entre outros. Assim sendo, a disfagia pode ser um sintoma de:<\/p>\n<ul>\n<li>Uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica provocada por les\u00f5es encef\u00e1licas que afetam a atividade muscular dos pacientes. Esta dificuldade est\u00e1 frequentemente associada \u00e0 doen\u00e7a de Huntington que afeta os movimentos, as emo\u00e7\u00f5es e os comportamentos humanos.<\/li>\n<li>Uma doen\u00e7a degenerativa causada por perda progressiva da fun\u00e7\u00e3o muscular, como a doen\u00e7a de Parkinson e a doen\u00e7a de Alzheimer.<\/li>\n<li>Um cancro da cabe\u00e7a e do pesco\u00e7o, provocado por altera\u00e7\u00f5es mec\u00e2nicas estruturais que afetam a forma como os alimentos s\u00e3o transportados.<\/li>\n<li>Uma obstru\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica caracterizada pela dificuldade em mastigar e engolir alimentos s\u00f3lidos e\/ou l\u00edquidos.<\/li>\n<li>O processo de envelhecimento contribui para o enfraquecimento muscular de um paciente e isso conduz a mudan\u00e7as fisiol\u00f3gicas que interferem no processo de degluti\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Fases da degluti\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p>Para compreender a disfalgia, \u00e9 essencial que perceba quais as fases da degluti\u00e7\u00e3o. A degluti\u00e7\u00e3o \u00e9 uma a\u00e7\u00e3o motora autom\u00e1tica, na qual est\u00e3o envolvidos os m\u00fasculos da respira\u00e7\u00e3o e do sistema gastrointestinal. O seu objetivo principal passa por transportar o bolo alimentar at\u00e9 ao est\u00f4mago e limpar o sistema respirat\u00f3rio. Para uma melhor compreens\u00e3o, ela foi dividida em 4 fases distintas:<\/p>\n<ul>\n<li>Fase preparat\u00f3ria: \u00c9 uma fase volunt\u00e1ria e depende da vontade das pessoas se alimentarem. Inicia-se com a escolha do alimento e o prazer que a sua ingest\u00e3o proporciona.<\/li>\n<li>Fase oral: Tamb\u00e9m \u00e9 uma fase volunt\u00e1ria. Inicia-se com a introdu\u00e7\u00e3o do alimento na cavidade oral. Nessa cavidade, o alimento \u00e9 colocado sobre a l\u00edngua, efetua-se a mastiga\u00e7\u00e3o e o bolo alimentar \u00e9 conduzido para a faringe.<\/li>\n<li>Fase far\u00edngea: Esta \u00e9 uma fase involunt\u00e1ria e reflexa. Ela inicia-se quando a degluti\u00e7\u00e3o \u00e9 desencadeada com a presen\u00e7a do bolo alimentar na c\u00e2mara far\u00edngea. Trata-se da fase mais complexa da degluti\u00e7\u00e3o, apesar de ter a dura\u00e7\u00e3o total de um segundo.<\/li>\n<li>Fase esof\u00e1gica: Consiste no direccionamento do bolo alimentar do es\u00f3fago ao est\u00f4mago, atrav\u00e9s da atividade motora esof\u00e1gica. O es\u00f3fago recebe e conduz o alimento at\u00e9 ao est\u00f4mago, atrav\u00e9s da a\u00e7\u00e3o de gravidade e de uma contra\u00e7\u00e3o denominada peristalse.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Tipos de disfagia<\/h2>\n<p>A disfagia pode ser dividida em dois tipos principais. S\u00e3o eles:<\/p>\n<h3>A disfagia orofar\u00edngea<\/h3>\n<p>A disfagia orofar\u00edngea tamb\u00e9m \u00e9 conhecida como disfagia alta e isso acontece devido \u00e0 sua localiza\u00e7\u00e3o. Os pacientes que sofrem deste tipo de disfagia apresentam dificuldades em iniciar a degluti\u00e7\u00e3o e, geralmente, identificam a \u00e1rea cervical como a mais problem\u00e1tica. \u00a0A disfagia orofar\u00edngea carcateriza-se pela altera\u00e7\u00e3o das fases oral e far\u00edngea da degluti\u00e7\u00e3o e estas s\u00e3o causadas por doen\u00e7as neurol\u00f3gicas. A causa mais comum de disfagia \u00e9 o AVC.<\/p>\n<h3>A disfagia esof\u00e1gica<\/h3>\n<p>A disfagia esof\u00e1gica tamb\u00e9m pode ser denominada de disfagia baixa, pois refere-se a uma localiza\u00e7\u00e3o no es\u00f3fago distal. Ela \u00e9 mais frequente devido a uma obstru\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica. Em muitos pacientes, \u00e9 poss\u00edvel distinguir uma causa mec\u00e2nica de uma anormalidade na motilidade atrav\u00e9s da obten\u00e7\u00e3o de um hist\u00f3rico cuidadoso. \u00c0 medida que o corpo envelhece, as pessoas devem ter muito cuidado com os seus h\u00e1bitos alimentares para n\u00e3o sofrerem deste tipo de disfagia.<\/p>\n<h2>Quais os sintomas da disfagia<\/h2>\n<p>Existem alguns sintomas caracter\u00edsticos que geralmente acompanham a disfagia. Dos mais importantes, destacam-se os seguintes:<\/p>\n<ul>\n<li>Dificuldade em iniciar a degluti\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Excesso de saliva<\/li>\n<li>Acumula\u00e7\u00e3o dos alimentos na boca<\/li>\n<li>Regurgita\u00e7\u00e3o nasal ou oral<\/li>\n<li>Tosse ou engasgo com alimento ou saliva<\/li>\n<li>Fala anasalada<\/li>\n<li>Redu\u00e7\u00e3o no reflexo de tosse<\/li>\n<li>Disartria e diplopia<\/li>\n<li>Pneumonias de repeti\u00e7\u00e3o<\/li>\n<li>Febre sem causa aparente<\/li>\n<li>Dificuldade em tomar determinados medicamentos<\/li>\n<li>Perder peso de uma forma abrupta<\/li>\n<li>Sensa\u00e7\u00e3o de bolo na garganta<\/li>\n<li>Refluxo gastro-esof\u00e1gico<\/li>\n<li>Recusa alimentar<\/li>\n<li>Sonol\u00eancia durante as refei\u00e7\u00f5es<\/li>\n<li>Sinais cl\u00ednicos caracter\u00edsticos de aspira\u00e7\u00e3o, isto \u00e9, aus\u00eancia de tosse, voz com qualidade vocal molhada, dispn\u00e9ia ou aumento de secre\u00e7\u00e3o em vias a\u00e9reas superiores<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Como diagnosticar a\u00a0disfagia<\/h2>\n<p>A disfagia deve ser precocemente diagnosticada para uma preven\u00e7\u00e3o mais eficaz da gripe, pneumonia, desnutri\u00e7\u00e3o e desidrata\u00e7\u00e3o. O diagn\u00f3stico \u00e9, em geral, realizado por um fonoaudi\u00f3logo, atrav\u00e9s de uma avalia\u00e7\u00e3o funcional da degluti\u00e7\u00e3o. Para o diagn\u00f3stico e indica\u00e7\u00e3o de tratamento s\u00e3o realizados: anamnese fonoaudiol\u00f3gica, avalia\u00e7\u00e3o funcional da degluti\u00e7\u00e3o, avalia\u00e7\u00e3o instrumental atrav\u00e9s da ausculta cervical e defini\u00e7\u00e3o de conduta e tratamento atrav\u00e9s de programas de reabilita\u00e7\u00e3o. Podem ser realizados outros exames complementares como a videofluoroscopia e a nasolaringofibroscopia para um diagn\u00f3stico mais completo e detalhado.<\/p>\n<h2>Como tratar a\u00a0disfagia<\/h2>\n<p>Uma das melhores formas de tratar a disfagia passa por praticar a degluti\u00e7\u00e3o e uma terap\u00eautica nutricional. Dessa forma, \u00e9 necess\u00e1rio realizar uma dieta saud\u00e1vel e equilibrada de acordo com a gravidade dos sintomas apresentados e ajust\u00e1-la sempre que necess\u00e1rio. \u00c9 de real\u00e7ar que nos casos mais graves, a ingest\u00e3o de alimentos \u00e9 efetuada com o aux\u00edlio de uma sonda.<\/p>\n<p>Para seguir o tratamento nutricional mais adequado, \u00e9 necess\u00e1rio cumprir com os aspetos seguintes:<\/p>\n<ul>\n<li>Modificar os alimentos (s\u00f3lidos e l\u00edquidos). Os alimentos devem ser alterados de forma a ficarem mais macios. Os pur\u00e9s s\u00e3o uma das melhores maneiras de garantir uma refei\u00e7\u00e3o adequada, atrativa e equilibrada em termos nutricionais. A sua espessura \u00e9 a ideal, pois os l\u00edquidos podem afetar as vias respirat\u00f3rias.<\/li>\n<li>Ingerir alimentos ricos em vitaminas e prote\u00ednas como, por exemplo, os sumos naturais, as sopas e os caldos. Caso n\u00e3o o fa\u00e7a, o sistema imunol\u00f3gico fica mais fraco, o que aumenta o risco de infe\u00e7\u00f5es (como a pneumonia) e a perda da massa muscular e \u00f3ssea.<\/li>\n<li>Beber muitos l\u00edquidos. As pessoas que sofrem de disfagia possuem um maior risco de desidrata\u00e7\u00e3o devido \u00e0 incapacidade de engolir e consumir quantidades adequadas de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Usar suplementos hipercal\u00f3ricos e hiperpr\u00f3teicos na alimenta\u00e7\u00e3o. Os carboidratos, prote\u00ednas e gorduras nos alimentos fornecem calorias e energia necess\u00e1rias para as fun\u00e7\u00f5es fisiol\u00f3gicas. Assim estar\u00e1 a nivelar as necessidades nutricionais de um regime alimentar.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A disfagia \u00e9 uma perturba\u00e7\u00e3o que \u00e9 conhecida pela dificuldade em engolir alimentos (s\u00f3lidos e\/ou l\u00edquidos) e por ficar com a comida \u201cpresa\u201d na boca, nomeadamente na garganta ou no es\u00f3fago. Saiba o que \u00e9 a disfagia ao conhecer as suas causas e sintomas principais e aprenda a lidar com este problema. 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